허혈성 심장병
허혈성 심장질환이란?
흔히 듣는 '심근경색'과 '협심증'을 통칭하여 허혈성 심장질환이라고 합니다.
허혈은 피가 없는 상태를 의미합니다. 즉, 허혈성 심장 질환은 심장에 혈액이 충분히 흐르지 않는 상태입니다.
동맥경화 등에 의해 심장 근육(심근)에 혈액을 보내 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 혈관 경련이 일어나 심장 근육에 혈액이 충분히 흐르지 않으면 심장에 산소 결핍(허혈)이 되어 흉통 등의 증상으로 나타납니다.
허혈성 심장은?
1.심장 근육에 혈액과 산소가 흐르지 않는다.
내 심장은 비명을 지르고 있다. 흉통, 통증 및 목 졸림이 발생합니다. 증상은 경증에서 중증까지 다양하지만, 어디에서도 말할 수 없는 폭넓은 증상을 느끼는 것이 특징입니다.
2.몸 전체에 혈액을 펌핑하는 펌프의 기능에도 영향을 미칩니다.
허혈 상태가 장시간 계속되면 심장을 수축시키는 심장 근육의 운동이 열화되어 심장의 펌프 기능에 영향을 주어 호흡 곤란 등의 심부전의 증상이 나타납니다.
3.심한경우 혈압이 떨어지고 위험한 부정맥이 발생할 수 있습니다.
심한 경우 혈압이 떨어지고 환자는 쇼크에 빠지며 전신이 허혈성 상태가 됩니다.
또한 심장의 전기 신호를 전달하는 심장 근육의 기능을 손상시키고 심실세동이라는 생명을 위협하는 부정맥을 유발할 수 있습니다.
허혈성 심장질환의 종류
1. 협심증
혈액 공급과 수요의 불균형으로 인한 심방의 산소 결핍 상태
운동할 때와 같이 평소보다 더 많은 산소가 필요할 때 심장은 혈류를 증가시켜 반응하려고 합니다. 그러나 혈액 통로가 좁아지면(협착증) 혈액 공급이 제때 이루어지지 않고 심장에 산소가 고갈되어 흉통(협심증)이 발생합니다. 증상은 일시적이며 수십 초에서 길어야 10분 안에 저절로 가라앉습니다.
1-1 협심증의 종류
1)증상에 따라서
운동성 협심증
운동을 하거나 무거운 물건을 들 때 발생하여 심장에 부담을 줍니다. 운동할 때, 걸을 때, 역의 계단을 오를 때 등일 때 나타나며, 휴식을 취하면 증상이 가라앉습니다.
안정시 협심증(현관 연심성 협심증, 비정형 협심증)
한밤중이나 새벽에 잠을 자고 있는 동안과 같이 휴식을 취하고 있는 경우에도 발생할 수 있습니다. 혈관에 혈관 경련이나 혈전이 형성되어 관상동맥의 혈류량이 감소할 때 발생합니다.
2)건강상태에 따라서
안정형 협심증
어느 정도는 얼마나 많이 움직이면 발작을 일으킬지 예측할 수 있다. 안정형 협심증입니다.
불안정 협심증
안정시 협심증이 새로 발생하여 발작 횟수가 증가하고 항경련제를 더 이상 사용할 수 없으며 가벼운 움직임으로 발작이 발생하기 시작한 상태입니다.
2. 심근 경색
1) 혈관이 완전히 파괴되고 그 너머의 심장 근육이 괴사합니다.
혈관 안에 쌓인 콜레스테롤 덩어리(플라크)가 어떤 식으로든 갈라지면 혈전이 딱지처럼 혈관을 덮습니다. 이 덩어리(혈전)가 혈관을 완전히 막으면 그 너머의 심장 근육에 산소가 도달하지 못하고 세포가 죽게 됩니다. 이를 심근경색이라고 합니다. 심장 근육은 한 번 죽으면 회복할 수 없습니다.
2) 돌연사로 이어질수 있는 무서운 질병입니다.
심부전, 심장의 전기 충격 및 일부 유형의 부정맥은 사망 가능성을 높입니다. 사망률은 40%이며, 그 중 70%는 발작 후 1~2시간 이내에 사망하는 위급한 상태입니다.
허혈성 심장질환의 치료
허혈성 심장질환을 치료하는 세가지 주요방법이 있습니다.
1.약물 치료
약물 치료에는 니트로글리세린, β 차단제, 칼슘 길항제, 아스피린이 포함됩니다. 이러한 약물은 관상 동맥을 확장시키고, 혈압을 낮추고, 혈액이 응고되기 어렵게 만드는 등의 효과가 있습니다.
2.카테어 삽입
좁아지거나 닫힌 관상동맥에 카테터(빨대처럼 움푹 파인 치료 도구)를 삽입하여 혈관을 직접 확장시키거나 확장된 부위에 그물망 모양의 금속 튜브를 설치하여 혈류를 개선합니다.
3.바이패스 치료
신체의 다른 부위에서 채취한 혈관은 좁아지거나 막힌 관상동맥의 끝에 연결되어 혈류를 보장하는 우회도로를 만듭니다.
허혈성 심장질환을 예방하는 방법
허혈성 심장질환을 예방하기 위해서는 동맥경화증이 주요 위험인자이므로 동맥경화증을 예방하는 것이 중요합니다.
혈압 및 이상 지질혈증 수치확인
[고혈압의 기준] 의료기관의 측정: 140mmHg 이상 또는 90mmHg 이상(140/90mmHg 이상)
가정에서 측정: 135mmHg 이상 또는 85mmHg 이상(135/85mmHg 이상)
[이상지질혈증 진단기준] 고LDL 콜레스테롤혈증:140mg/dL이상
경계성 고LDL 콜레스테롤혈증:120~139mg/dL
고중성지방(중성지방):150mg/dL이상
저HDL 콜레스테롤혈증 : 40mg/dL 미만
식습관 개선
식단을 개선할 때 주의해야 할 점은 소금과 콜레스테롤이다. 과도한 소금 섭취는 고혈압을 유발할 수 있으며, 콜레스테롤을 너무 많이 섭취하면 동맥경화를 유발할 수 있습니다. 콜레스테롤이 많이 함유 된 소금과 동물성 지방을 줄이고, 식물성 지방과 생선, 야채 중심의 식단으로 변화합시다.
운동하는 습관을 갖기
동맥경화증의 진행을 막기 위해서는 운동 습관을 기르는 것도 중요합니다. 그러나 고강도 운동을 할 필요는 없으며, 경험에 비추어 볼 때 하루에 최소 5,000보를 걷는 것이 좋다. 엘리베이터 대신 계단을 이용하거나 역에서 집까지 걸어가는 것과 같이 일상 생활에 통합할 수 있는 운동을 하여 걸음 수를 늘리십시오. 또한 여유가 있다면 달리기나 수영을 습관화할 수 있다.
다른 생활 습관 개선
흡연 습관이 있다면 흡연을 줄이고 금연하십시오.
정신적으로나 육체적으로 스트레스를 받는 경우 휴식을 취하고 스트레스를 해소하면 허혈성 심장 질환을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.